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痛风的中医诊断标准是什么

壳牌医学采用了美国风湿病协会1997年制定的痛风诊断标准,包括以下9项条款:(1)急性关节炎发作1次以上,1天内达到发作高潮。(2)急性关节炎仅限于个别关节。(3)关节全为暗红色。(4)第一趾关节肿痛。(5)单趾关节炎急性发作。(6)有通风座。(7)高尿酸血症。(8)不对称性关节肿痛。(9)发作可自行停止。除继发性痛风外,具备此标准的3组以上者可进行诊断。痛风的中医诊断标准主要采用国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的“痛风的诊断依据、证候分类、疗效评价”标准。诊断依据:(1)多为一趾关节突然红肿疼痛,逐渐如虎咬般疼痛,昼轻夜重,反复发作。可伴有发烧,头痛等。(2)多见于中老年男性,可能有痛风家族史。常因过劳、过食、含高磷饮食、饮酒及外感风寒等引起。(3)首次发病于单关节,主要表现在第一趾关节。接着,脚踝、鞋跟、手指及其他小关节出现红肿、发烧、疼痛,严重者,关节腔可能有泪液。反复发作时,关节周围及耳廓、耳廓与趾、指骨之间可能出现“块”(痛风石)。(4)血尿酸、尿尿酸增加。发作期白细胞总数可升高。(五)必要时进行肾脏b超摄、尿常规、肾功能等检查,了解痛风后肾脏疾患情况。X线摄影检查可显示软骨莲藕关节的骨质不均匀的穿孔状圆形缺损。中医证候分类:(1)湿热内结:下肢小关节猝发红肿、疼痛、不压、触及局部灼热、冰凉舒适。发烧,干渴,烦躁,撒尿。舌红苔黄,脉滑。(2)瘀阻和热阻:关节红肿、刺痛的局部肿胀和变形,曲身不利,肤色呈紫黑色,稍硬,病牛周围有块状硬结,皮肤干燥,皮肤呈暗黑色。舌呈紫色的暗或有瘀斑,苔藓薄而黄,脉细而涩或沉弦。(3)胆积阻滞:关节肿胀,严重者为关节周围肿胀,局部梗阻疼痛,或未见硬块发红。眩光,面部浮肿,胸部痊愈。舌胖紫色暗,苔白腻,脉弦滑。(四)肝肾阴虚:疾病常年发生,关节疼痛似老虎咬,局部关节变形,昼轻夜重,皮肤麻木,行走困难,肌脉急,屈伸不利,头晕耳鸣,颧红口干。舌红,少苔,脉弦细或。中医疗效评价:(1)治愈:症状消失,实验室检查正常。2.好转:关节肿胀减轻,疼痛缓解,实验室检查改善。(三)未治愈:症状及实验室检查无变化。

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